患者様登録

ご希望の方は下記フォームから、お名前、メールアドレス、カルテ番号を登録して下さい。
パスワードの記載した承認メールが来れば閲覧ができます。注:個人的な使用に限ります。

お名前
メールアドレス
(再度入力)
カルテ番号 (半角英数字で4〜8文字)



登録メンテナンス

以下のフォームよりパスワードを変更します。
処理を選択して送信ボタンを押してください。

カルテ番号
パスワード
処理選択 パスワード変更
登録の削除

▼パスワード変更の場合
新パスワード
再度入力
(英数字で8文字以内)