最初に病歴から非常に詳しく聞いて、その子をしっかりと診察して、そして反応を見て相談している過程を下記から読み取って頂けると嬉しいです。今回も他の獣医師さんからの紹介症例になります。何度も言いますが、こうやって難治症例を適切に紹介してくれる先生は本当に良い先生です。僕も自分の手に負えない症例の子はすぐに紹介をします！逆に何故か転院したり他の病院の意見を聞こうとしたら激怒する先生も未だに居ます（前の先生に怒られるから何の薬を使っていたか聞けない、と言う方が凄く多いのです）。・・・う～ん、悪い先生かは分かりませんが、良くない様な・・・。

■ワンちゃん　ミックス犬　初診の年齢６歳位　すごくすごく良い子ですが、本当にシャイな子でした（最近は慣れてくれました）。
■病歴：５年前位から口唇部の痒みがあったそうです。その後は脇に広がりましたが、一般的な抗菌薬の投与で治ったそうです。でも夏の間にマラセチアと言う真菌に感染して投薬をしたそうです。その後ステロイドを使ってみたり（ただし使ってみると肝数値が悪化する！）、最新のイソオキサゾリン系の予防薬を投与して、アレルギーの検査をしてみて食事を変更して見たり、違う抗真菌薬や抗菌薬をしてみたり・・・色々としても悪化の一途で来院されました。

■症状：肝数値上昇でステロイドを２週ほど前に終了してから、痒みの１０段階評価は「８」と寝てても起きてても（ご飯や散歩などをしていても）ずっとかなり痒い状態で悩まれていました。膿皮症には抗菌薬と食事療法でアミノペプチドを頑張ってくれています。もう５年になりますので、かなり大変ですね・・・。症状は全身に渡り、良い場所が無い位です。
　

左内股と下腹部です。膿皮症とそれが拡大した表皮小環があります。もちろん両股が悪いです。