■病歴：慢性的な下痢でアミノプロテクト（アミノ酸分解食）管理中
■某年4月1日 健康診断にて血小板他ＯＫ
■4月18日 当院にて狂犬病ワクチン接種
■4月20日 夕方から皮膚が赤い？内股に丘疹散在
耳介・左わき・背などにやや大きい（でも７ｍｍとか）内出血？との事で来院
確かにあるのですが、かなりよく見て下さる方なので分かった程度でした。
症状が軽く、狂犬病注射の直後でしたので、抗ヒスタミン薬のみで様子をみました。■4月22日 皮膚は変わらないか少し改善？
■4月24日 右膝に直径1.2ｃｍの大きめの内出血と紫斑 左臀部5～7ｍｍと広がり
右下口唇に針で突いた程度の小さい点・・・念の為に精査をしましたら・・・
貧血は無いが、血を止める為の血小板が4000/μｌと激減（通常20～50万）！
恐ろしい程の血小板減少症です。止血異常等が無いかを鑑別する事が必要です
止血能力の検査はPT 7 /APTT 14 /FDP 2.3/フィブリノーゲン307と全てＯＫ
赤血球の自己凝集無し 血の再生を示す網状赤血球多数
取り急ぎ大量のステロイド療法を 開始しました！
■4月27日 皮膚は改善傾向 ＰＣＶ47.5％ 血小板24000/μｌに増加
■5月1日 皮膚ＯＫ ステロイドに加えシクロスポリン併用
■5月6日 歯周病の悪化がありましたが
■5月9日 ＰＣＶ43.1％ 血小板224000/μｌ
■5月17日 ＰＣＶ41.6％ 血小板632000/μｌ
■6月1日 ＰＣＶ43.8％ 血小板574000/μｌ
と順調に回復してくれました。もちろん皮膚は何もありません。
以後ステロイド漸減中止・シクロスポリン漸減中止。2か月かけて投薬終了へ向かっています
＊本当にしっかりと観察してくれているオーナー様で命拾いしました。 特にマルチーズさんではワクチン後に免疫の疾患になる事はありますが、 今回の根本原因は狂犬病注射だったのか？は残念ながら分かりません。
