■ワンちゃん　マルチーズ　初診時7歳5か月　♂（右陰睾）
■病歴：慢性的な下痢でアミノプロテクト（アミノ酸分解食）管理中
■某年4月1日　健康診断にて血小板他ＯＫ
■4月18日　当院にて狂犬病ワクチン接種
■4月20日　夕方から皮膚が赤い？内股に丘疹散在
　　　　　耳介・左わき・背などにやや大きい（でも７ｍｍとか）内出血？との事で来院

   

 

確かにあるのですが、かなりよく見て下さる方なので分かった程度でした。 症状が軽く、狂犬病注射の直後でしたので、抗ヒスタミン薬のみで様子をみました。

■4月22日　皮膚は変わらないか少し改善？
■4月24日　右膝に直径1.2ｃｍの大きめの内出血と紫斑　左臀部5～7ｍｍと広がり
　　　　　右下口唇に針で突いた程度の小さい点・・・念の為に精査をしましたら・・・
　　　　　貧血は無いが、血を止める為の血小板が4000/μｌと激減（通常20～50万）！
　　　　　恐ろしい程の血小板減少症です。止血異常等が無いかを鑑別する事が必要です
　　　　　止血能力の検査はPT 7 /APTT 14 /FDP 2.3/フィブリノーゲン307と全てＯＫ
　　　　　赤血球の自己凝集無し　血の再生を示す網状赤血球多数

  
取り急ぎ大量のステロイド療法を　開始しました！

■4月27日　皮膚は改善傾向　ＰＣＶ47.5％　血小板24000/μｌに増加
■5月1日　皮膚ＯＫ　ステロイドに加えシクロスポリン併用
■5月6日　歯周病の悪化がありましたが
■5月9日　ＰＣＶ43.1％　血小板224000/μｌ
■5月17日　ＰＣＶ41.6％　血小板632000/μｌ
■6月1日　ＰＣＶ43.8％　血小板574000/μｌ
と順調に回復してくれました。もちろん皮膚は何もありません。

以後ステロイド漸減中止・シクロスポリン漸減中止。2か月かけて投薬終了へ向かっています

＊本当にしっかりと観察してくれているオーナー様で命拾いしました。 特にマルチーズさんではワクチン後に免疫の疾患になる事はありますが、 今回の根本原因は狂犬病注射だったのか？は残念ながら分かりません。